发炎性疣状白斑的最佳治疗

骨髓特质疣状黑斑（PVL）是一种罕见的顽固特质黑斑，属于肝癌前病症，因其有较大可能发展为口腔鳞肝癌或疣状肝癌而具持续特质，极必须引起重视。通常耳鼻喉医生精通传统黑斑的临床和用药，但大部份却对 PVL 的警惕特质不高。因此很多 PVL 病患未能马上想得到适当用药。

PVL 十分困难和用药相关的循证针灸信息很少，为了确实该病有可能因素、流行病学病程和最佳用药提案，澳大利亚内达华 Mike O'Callaghan 联邦医疗中心儿科的 Wesley 教授等回顾了 26 篇关于 PVL 的短文，共涉及病唯 329 唯，于 2015 年 10 月刊出于 Otolaryngol Head Neck Surg 刊物上。他们搜索了 1985-2014 中期 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和灰色文献，所设为的研究均有病患随访和确实复发率。

该综述显示 PVL 流行病学特征与传统鳞状线粒体肝癌（SCC）有所不同，病患多数为女特质（66.9%）和不酒精者（65.22%）。同时，烟草并非有可能因素。所设为病患的千分之年龄为 63.9 岁，千分之随访年限为 7.4 年，这段时间内每个病患千分之检查和 9.0 次。总体来说，研究统计数据不支持年龄、特质别和酒精是恶特质十分困难的有可能因素。

有人提出 PVL 与 人类瘤病毒（HPV）的相关特质。Palefsky 等在 7 个既往临床为 PVL 病患中用 PCR 样品 HPV，89% 含 HPV-16。调查结果 HPV 可能在 PVL 的病理十分困难中起作用，但此次设为的大部份数短文都未提及 HPV 的作用，故下一代 PVL 研究中需对 HPV 更加瞩目。

PVL 可累及口腔所有部位，浊音最常见于，颊口腔其次。该病临床的关键在于病症的流行病学和病毒学十分困难。疣状骨髓和有所不同层面的发育不良查看 PVL。PVL 的组织病理学可为黑斑、疣状骨髓，再一十分困难为浸润特质肝癌。三幅 1 同一病患从骨髓特质疣状黑斑十分困难到浸润特质肝癌（a）2002 年基底极度；（b）2007 年晚期疣状肝癌；（c）2008 年浸润特质鳞状线粒体肝癌

三幅 2 从骨髓特质疣状黑斑十分困难到浸润特质肝癌的病毒学十分困难，此三幅与三幅 1 为同一病患（a）2002 年，极度基底；（b）2007 年一时期，疣状极度骨髓；（c）2007 年晚期，疣状肝癌；（d）2008 年，侵袭特质鳞状线粒体肝癌

PVL 最常见于用药方式则为手术后，但 222 名病患中复发率达 71.2%。对 277 名病患进行时亚群分析，恶变转化率达 63.9%，再一有 39.6% 的病患活着于此病。其次为热辐射和脉冲用药。通常来说肝癌前病症或中度不典型骨髓必须手术后、脉冲、电切、再生或光涡轮疗法。

PVL 是一种具倾斜度恶变率的黑斑。流行病学医生要倾斜度警惕，对可疑病患进行时终身随访，多次检查和。用药取决于特异特质的组织病理特征，尤其是十分困难发生的流行病学和组织病理学临床不符。流行病学医生应做好随访，密切瞩目病症的流行病学变化，同时多次检查和以降低误诊率。

查看信源地址

编辑： 周薇