点阵激光治疗白癜风 你遇过么？

白癜风（Vitiligo）是一种典型的肌肤色素脱失持续性疾病，由肌肤和（或）上皮细胞的功能持续性黑素细胞减寡或忽视造成，主要表现为肌肤局限持续性或泛发持续性环纹 [1] 。病因不清，得病系统有用，目当年研究者断定白癜风的频发与遗传、胃溃疡、黑素细胞自身受到破坏、氧化应激、环境因素等上都有一定的关系 [2] 。临床上用药白癜风的新方法较为多样，但不很差。

近年，随着中医应用领域的突飞猛进，图形激亮作为一种新型的激亮用药应用领域，因其安全及持续性更高、很差、愈合一段时间窄、后遗症小等不同之处，已沦为白癜风用药的直接意图，更加受到关注。

本文主要从图形激亮及其在白癜风用药中都的研究者、痉挛等上都进行梳理。

图形激亮概况

1. 图形激亮是近年问世的新型激亮用药应用领域；与传统剥脱持续性和非剥脱持续性激亮不同，图形激亮非常寡功用部份肌肤，原有四周正常肌肤完整持续性，倡导肌肤伤害愈合，可用有效叛将， 愈合一段时间窄且安全及持续性较更高， 特别是在，急于用于白癜风、瘢痕、亮老化、萎缩图纹、皮肤病等肌肤病 [3] 。

2. 归入

根据中水对亮释放出来并能的强弱分为剥脱持续性图形激亮，都有 2940nm Er:YAG 激亮，2790nm 钇锑石榴石激亮，10600nm CO2 图形激亮；和非剥脱持续性图形激亮，都有 1320~1550 nm UMTS的亮波；非剥脱持续性图形激亮非常寡被中水轻中都度释放出来，可利用含中水分寡的囊状而深入电导叛将多的肌肤及真皮三组织起来，原有了较为完整的囊状。

图形激亮功用系统

图形激亮的简而言之是图形式亮热功用（Fractional photothermolysis，FP）理论。FP 造成多个图形样顺序排列的质小亮束功用于肌肤，造成直径为 50~100um，能吸收广度为 200~500um，间隔 200-300um 质用药第一区或质热带，控制用药部位的广度、跨度及体积。[5]

图形激亮在白癜风用药中都应用领域

它的功用方法有：

①增加巨噬细胞体，上升树突数量，大大提更高酪氨酸酶活持续性， 倡导黑素合成；

②倡导皮损第一区分张文细胞因子及酪氨酸，加速黑素细胞的崩解增殖；

③倡导金属在蛋白酶-2 的造成，使第一区域内正常三组织起来的黑素细胞活化、增殖、迁至至皮损第一区；

④激活肌肤后遗症修复，真皮三组织起来重塑及胶原纤维增殖、醛。

分别来讲：

1. 图形激亮大大提更高白癜风黑素细胞超级任天堂的成活叛将

科学研究者得出结论图形激亮在白癜风黑素细胞超级任天堂中都尽可能进行皮下肌肤剥脱精确借助于，超级任天堂成活叛将更高，复色缺点很差，不受根本原因允许、广度借助于、见效更快、安全及持续性更高、可用非常简单。

多国历史学者 Silpa-Archa 通过对比 CO2 图形激亮和磨削精（DA）用药白癜风缺点，发现 CO2 图形激亮在角质造成细胞和黑素细胞五小超级任天堂用药白癜风中都，很差、复色缺点好，不受根本原因允许、广度借助于、即便如此更快、安全及持续性更高，且病患者上半年较更高 [6]。

图 1 a 用药当年；b 用药 4周；c 用药 44周；

2. 图形激亮倡导药物肌肤释放出来、箝制

图形激亮借助于「激亮打孔」的方法，防止肌肤过度伤害，倡导除去药物的释放出来及箝制；促使皮损处病理持续性 T 淋巴细胞清除、凋亡；减寡药物剂量，大大提更高生物借助于度 [7]。

多国 Vachiramon 等历史学者观察 26 对难治持续性白癜风病患者手部皮损随机接受 A 用药三组（CO2 图形激亮、NB-UVB、0.05% 醋酸氯倍他索）及 B 用药三组（NB-UVB、0.05% 醋酸氯倍他索）。

结果：A 三组有 23.1% 病患者复色叛将>50%，更高亮 CO2 图形激亮用药白癜风特别是在 [7]。

图 2 A 用药当年，B 用药 12时才；图中都左为对照三组，右为用药三组

近来研究者发现临床上 1550nm 非剥脱持续性图形激亮牵头 0.1% 用药特发持续性点状环纹，特别是在相对于却是药物用药，且较安全及，这也为图形激亮用药提供了宝贵的参考依据 [8]。

3. 图形激亮牵头 308 索科利夫卡激亮激活肌肤更快速修复过程，加速黑素细胞造成

308nm 索科利夫卡亮用药白癜风是临床上经常使用的用药意图，主要功用系统为：直接功用于皮损全局浸润的 T 淋巴细胞凋亡，刺激黑素细胞的迁至，提升叶绿体增值和粘附并能，从而倡导白癜风皮损边缘的黑素细胞以及皮损右边上皮细胞存留的黑素细胞增殖，进而功用于新生的黑素细胞逐渐迁至至环纹右边。

虽然 308nm 索科利夫卡亮用药白癜风具有特别是在，痉挛寡，但是却是使用 308nm 索科利夫卡亮用药施打长，病患者依从持续性差；且长期接受 308 索科利夫卡亮照射后部份病患者显现出来不用耐受造成了欠很差。

图形激亮借助于 FP 方法，倡导全局皮损毛细血管及黑素细胞增殖，提升真皮层尿液供应，倡导各种细胞因子和酪氨酸的张文，有利于倡导黑素细胞的崩解和增殖，刺激环纹四周正常肌肤三组织起来的黑素细胞向内迁至，大大提更高复色叛将。且图形激亮精后肌肤在 24 h 内即可恢复原其连续持续性。

研究者得出结论 CO2 图形激亮联 308nm 索科利夫卡亮用药白癜风特别是在，特别临床首创应用领域。

痉挛

由于激亮参数的设置、窄时间内的经验和病患者的生殖差异持续性，会造成了痉挛的频发，都有窄暂持续性痉挛和持久持续性痉挛。当年者都有中水肿、肌肤干燥、结痂、脱痂、瘙痒、肌肤一过持续性敏感程度上升等。

后者都有斑点、色素持续性彻底改变、感染、瘢痕、接触持续溢、毒持续性等。

总的说来，图形激亮用药白癜风信服，安全及持续性更高，实际上用药和与其他意图牵头用药均有满意的，特别在临床首创。

引文

[1] Ezzedine K， Lim HW， Suzuki T， et al. Revised classification/nomenclature of vitiligo and related issues: the Vitiligo GlobalIssues Consensus Conference[J]. Pigment Cell Melanoma Res， 2012，25: E1-13.

[2] Iannella G， Greco A， Didona D， et al. Vitiligo: Pathogenesis， clinical variants and treatment approaches[J]. Autoimmun Rev， 2016， 15:335-343.

[4] Cohen BE， Brauer JA， Geronemus RG. Acne scarring: A review of ailable therapeutic lasers[J]. Lasers Surg Med， 2016， 48: 95-115.

[5] Geronemus RG. Fractional photothermolysis: current and future applications[J]. Lasers Surg Med， 2006， 38: 169-176.

[6]Silpa-Archa N， Griffith JL， Williams M， et al. Prospective comparison of recipient site preparation with fractional carbon dioxide laser vs. dermabrasion and recipient site dressing composition in Melanocyte- Keratinocyte transplantation Procedure in vitiligo: a preliminary study[J]. Br J Dermatol， 2016，174(4):895-897.

[7]Vachiramon V， Chaiyabutr C， Rattanaumpawan P. Effects of a preceding fractional carbon dioxide laser on the outcome of combined local narrowband ultriolet B and topical steroids in patients with vitiligo in difficult-to-treat areas[J]. Lasers Surg Med. 2016， 48(2):197-202.

[8] Chitvanich S， Rerknimitr P， Panchaprateep R， et al. Combination of non -ablative fractional photothermolysis and 0.1% tacrolimus ointment is efficacious for treating idiopathic guttate hypomelanosis [J]. J Dermatolog Treat， 2016， 27: 456-460.

[9]Spencer JM，Nossa R，Ajmeri J．Treatment of vifiligo with the 308-nm excimerlaser：apilot study[J]．JAmAcadDermatol， 2002， 46(5):727-731

编辑： 付钱杨虹虹